Оксана Александровна Тихонова

пластический хтрург

Аугментационная маммопластика (увелицивающая)
Редукционная маммопластика (уменьшающая)
Мастопексия (подтяжка груди)

Уменьшение груди

По многочисленным опросам мужского населения, женская грудь среднего размера считается наиболее предпочтительней. Лишь малый процент мужчин, вопреки общепринятому мнению, считают грудь 5 и более размера желательной для спутницы жизни. Многие женщины с большой грудью отмечают физическую тяжесть, затруднения при выборе бюстгальтера, одышку при нагрузках. Такие проблемы способна решить эстетическая хирургия, предлагая своим клиенткам проведение редукционной маммопластики.

Содержание статьи:

 

Уменьшение груди: за и против

Редукционная маммопластика - хирургическая операция по уменьшению объема молочных желез. Сегодня такая процедура не является особой редкостью. Казалось бы, многие женщины мечтают о большой груди, считая это неоспоримым достоинством фигуры. Большая грудь не всегда является преимуществом, поэтому причиной проведения операции часто становятся три основных причины:

  • выраженные диспропорции груди относительно туловища, головы, роста;
  • дискомфорт от тяжести (больше касается груди более 4-5 размеров):
  • растяжение груди от многократной лактации, сильного снижения веса.

Основными преимуществами редукционной маммопластики можно считать ощутимое эмоциональное и физическое облегчение. Грудь среднего размера позволяет женщине "аккуратной", изысканной. Другим преимуществом можно считать легкость в выборе одежды, ведь с чрезмерно большой грудью купить, например, комплект нижнего белья становится затруднительной задачей.

В каких случаях пластическую операцию по уменьшению молочной железы можно считать оправданной? 

Помимо этетического дискомфорта и тяжести от большого объема молочных желез, хирурги рекомендуют провести операцию по уменьшению груди при следующих состояниях:

  • появление боли в отделах позвоночного столба, в области шеи, плечах;
  • обвисшая грудь с растянутой мышечной структурой (включая область сосков, ареолов);
  • различие в размере одной железы относительно другой;
  • психологический дискомфорт, депрессии.

Если большая грудь становится причиной не только психологического дискомфорта, но приносит некоторые физические страдания (боль, утомляемость, тяжесть при ходьбе, во время сна), то необходимо решать эту проблему самым действенным методом - проведением редукционной маммопластики.

Сопутствующие процедуры 

Одновременно с операцией по уменьшению груди можно осуществлять и другие хирургические манипуляции:

  • подтяжка груди (восстановление мышечной структуры);
  • пластика молочных желез (преимущественно, после лактации);
  • липосакция (удаление избыточной подкожной жировой клетчатки).

Важным аспектом при проведении операции является готовность самой женщины к уменьшению груди. Эмоциональная нестабильность в постродовой период, а также, в определенные моменты жизни, могут приводить к ложному дискомфорту в отношении большой груди. Решение должно быть осознанным, а реальную оценку проблемы может дать только опытный хирург.

Преимущества и недостатки операции по уменьшению груди

Редукционная маммопластика представляет собой хирургическую операцию, результат которой может полностью зависеть от индивидуальных особенностей женской фигуры, общего клинического состояния, масштабности эстетической проблемы. Стоит понимать, что процедура может иметь как преимущества, так и минусы.

Плюсы

К существенным плюсам можно отнести:

  • создание упругости и правильных пропорций относительно туловища и других участков тела;
  • устранение болезненности в области шеи, позвоночника и плечах;
  • уменьшение нагрузки на мышцы груди;
  • отсутствие проблемы выбора подходящего гардероба.

Все эти плюсы можно дополнить общим эмоциональным облегчением после придания молочным железам оптимального объема и среднего размера. Женщина перестает выглядеть тучной и грузной. Появляется легкость в походке, а фигура визуально выглядит намного стройнее.

Минусы

Помимо преимуществ, можно выделить некоторые недостатки операции:

  • частичная парестезия (онемение) некоторых участков кожи на груди;
  • появление погрешности в размерах (либо положении) соска и самой молочной железы;
  • затруднения с лактацией (непроходимость протоков, слабый поток и другие).

В зависимости от сложности клинической ситуации могут возникать и другие нюансы, которые очень важно учитывать перед проведением операции. Врачи рекомендуют женщинам проводить эстетическую коррекцию размера груди после завершения лактации или за несколько лет до наступления повторной (либо первой) беременности.

Операция по уменьшению груди: фото до и после 

 

Нужна ли вам операция по уменьшению груди? 

  • Необходимость в проведении операции по уменьшению груди часто возникает у женщин зрелого возраста, имеющих несколько детей, страдающих избыточным весом, имеют высокую чувствительность к эстрогену, а также, наследственную предрасположенность к большой груди. Существует ряд основных показаний и определяющих факторов к проведению операции:

    • болезненность в мышцах спины, шеи и плечах;
    • регулярное рецидивирующее раздражение кожи в складках под грудью;
    • "следы" от лямок бюстгальтера на плечах (красноватые бороздки);
    • затруднение дыхания во время сна, в положении на боку или спине;
    • патологическое изменение осанки (походка "с опущенной головой");
    • онемение груди из-за растяжения мышц;
    • сложности с подбором гардероба;
    • неуверенность в себе и психологический дискомфорт;
    • отсутствие медицинских противопоказаний к проведению коррекции;
    • отсутствие хронических заболеваний в анамнезе, невылеченных инфекционных болезней;
    • физическая и душевная стабильность (пациентка должна понимать необходимость операции, возможные последствия);
    • эластичность кожи в области груди (для быстрого восстановление в необходимое положение);
    • совершеннолетний возраст;
    • завершение лактации либо осознанное искусственное вскармливание ребенка.

    Решаясь на операцию по уменьшению груди, женщина, планирующая роды, должна осознавать, что все достигнутые результаты могут быть аннулированы или искажены изменяющимися формами груди под воздействием развития гестационного периода, лактации.

Противопоказания к проведению пластической операции по уменьшению груди: 

Кроме показаний, редукционная маммопластика имеет следующие противопоказания:

  • полученная маммограмма не свидетельствует об абсолютном здоровье молочных желез;
  • опухоли, морфологические изменения тканей, шишки и прочее;
  • избыточный вес (включая последние стадии ожирения);
  • сахарный диабет в анамнезе (включая медикаментозную декомпенсацию);
  • заболевания крови (включая плохую свертывающую способность);
  • период лактации;
  • вредные привычки (табакокурение, наркотическая и алкогольная зависимость);
  • плохое заживление раневых тканей по ряду причин.

Если пациентка имеет абсолютное здоровье, осознает возможные результаты и последствия хирургической операции, то особых противопоказаний к проведению операции не предусмотрено. Реальную оценку возможности проведения хирургической манипуляции может дать только врач-хирург.

О процедуре

Процедура оперативной коррекции объемов и размера грудных желез является полноценной хирургической манипуляцией с использованием общей анестезии, надрезов кожи, с длительным периодом реабилитации. Перед операцией важно учесть все моменты: от выбора клиники пластической хирургии до квалификации оперирующего хирурга.

Как проходит операция по уменьшению молочных желез

Редукционная маммопластика предполагает проведение только в профессиональном медицинском учреждении, где есть отделение анестезиологии и реанимации, палаты временного пребывания, операционные блоки. Общая продолжительность операции около 5 часов. Все зависит от степени выраженности косметической проблемы, а также, необходимости проведения дополнительных процедур. Сама операция имеет следующий алгоритм проведения:

  • нанесение отметки маркером места будущих надрезов:
  • введение наркоза;
  • проведение надрезов;
  • удаление избыточной кожи, жира и железистых тканей;
  • перемещение ареолы и соска в положение выше;
  • уменьшение ареолы и сосков (при необходимости);
  • проведение липосакции в области подмышечной впадины.

Конфигурация и частота надрезов полностью зависят от размеров молочных желез, от запущенности клинической ситуации, местоположения соска или ареолы. Для уменьшения зоны комплекса соска и ареолы применяют шаблоны с диаметральными параметрами от 38 до 45 мм.

Существуют следующие виды хирургических надрезов: 

  • Микроскопические надрезы. Применимы при незначительном провисании груди с небольшими жировыми отложениями. Удаление избыточной подкожной жировой клетчатки осуществляется методом липосакции. Липосакция подразумевает катетеризацию молочной железы с введением специальной тонкой силиконовой трубочки в локализацию жировых отложений и последующим извлечение лишнего жира.
  • Периареолярный надрез. Хирургический доступ осуществляется путем разреза кожи по кромке ареолы.
  • Надрез по типу "замочной скважины", когда затрагивается не только кромка ареолы, но и подгрудная складка. Направление нареза происходит от самой ареолы с вертикальным спуском книзу до подгрудной складки.
  • Надрез в виде "якоря". Хирургический надрез осуществляется в три основных этапа: разрез контура ареолы, вертикальный разрез от ареолы до подгрудной складки, разрез вдоль подгрудной складки.

Хирург удаляет избытки жировых отложений с использованием скальпеля либо каутера (особый прижигающий инструмент, отсюда процедура - каутеризация). При асимметричном положении молочных желез из одной груди отделяется немного больше жировой клетчатки. Из оставшейся кожи и остатков жира формируется новая подтянутая грудь с поднятием околососкового комплекса кверху. При необходимости врач устанавливается специальные дренажные отводы для беспрепятственного оттока органической жидкости. По завершению процедуры хирург накладывает швы на внешний и внутренний слои кожи. Главная задача операции - устранение эстетического и физиологического дискомфорта путем создания красивой упругой груди нормального размера.

Какие у вас есть варианты?

Техника проведения редукционной маммопластики зависит от ожидаемого результата, изначального размера или формы груди, от общей сложности решаемой задачи. Иногда хирург прибегает к горизонтальным надрезам от ареолы (нижняя кромка) до подгрудной складки и вдоль нее. Редкие случаи требуют полного отделения соска и ареолы с дальнейшим перемещением его на более высокий уровень. Последствия такого типа операции подразумевает полную парестезию тканей в области сосков и ареолы, и полный отказ от лактации.

Липосакция как способ уменьшения груди

Липосакция представляет собой процедуру удаления избыточной жировой подкожной клетчатки методом катетеризации и хирургических надрезов. Показаниями к липосакции являются наличие полной груди, нормальная мышечная структура в области молочных желез.

Основные аспекты данной процедуры: 

Для проведения липосакции важно провести комплексное обследование, чтобы исключить различные противопоказания. Обычно проведение липосакции подразумевает соответствие следующим состояниям и факторам:

  • желание уменьшить объем груди без разрезов и потери чувствительности;
  • отсутствие провисания груди;
  • женщины в постклимактерическом периоде (возрастной этап перерождения молочной железы в жировую ткань);
  • желание уменьшить грудь на один размер при асимметрии молочных желез.

К основным противопоказаниям можно отнести наличие фиброзно измененных тканей молочных желез, наличие опухолей любого генеза, минимальный объем жировой клетчатки, сильное провисание груди и низкая эластичность эпидермиса. В некоторых случаях при липосакции возникает необходимость контурного изменения формы груди.

Как выглядят надрезы и рубцы после проведения редукционной маммопластики?

Постоперационные рубцы могут выглядеть по-разному. В некоторых случаях они напоминают тонкие белесые полосочки и не заметны невооруженным глазом. Иногда швы можно наложить только по внутреннему слою кожи (подкожные косметические швы) в области подгрудной складки. Внешние же рубцы будут видны, но аккуратность выполнения шва и мастерство хирурга со временем делают и такие швы малозаметными. Хороший пластический хирург всегда старается выбрать тактику с наименьшим количеством надрезов. Более подробная информация находится в разделе «Как проходит операция по уменьшению груди?»

A. Общий вид хирургических надрезов по типу "якоря", походящие по природному контуру груди и определяющие новое место для сосочно-ареолярной зоны.

B. После иссечения лишней соединительной ткани, кожной и жировой структуры, остатки кожи опускают книзу, формируя грудь нового размера.

C. Обвисающая грудь, которая несет в себе не только эстетический дискомфорт, но и болезненность в области позвоночного столба, шеи и плечевого сустава.

D. Размеры груди после операции составляют правильные пропорции по отношению к телу и росту.

Подготовка к операции по уменьшению груди и её проведение

Подготовка к операции требует от пациента и врача точного соблюдения всех рекомендаций, согласования дня проведения процедуры и абсолютной психологической и физической готовности.

Что необходимо сделать перед проведением редукционной маммопластики?

После консультации и внешнего осмотра необходимо пройти ряд диагностических процедур, которые определят возможность проведения операции (маммография, узи, анализы крови, мочи, ЭКГ, ЭХОКГ, рентген грудной клетки и другие методы исследования). Если очевидных и скрытых противопоказаний нет, тогда можно назначать день операции. За 2 недели, а лучше и раньше, пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить алкоголь и курение, составить правильную диету. Соблюдение всех рекомендаций в разы снижает риски осложнений и ускоряет постоперационный период.

Перед проведением редукционной маммопластики вам будут даны следующие рекомендации: 

  • Отмена приема препаратов (кроме возможных и оговоренных на консультации). Некоторые гомеопатические средства, витамины, БАДы, аспирин могут вызывать неостанавливающееся кровотечение, так как влияют на свертывающую способность крови.
  • Бросить курить за месяц и более до проведения процедуры.
  • Нормализация водного баланса. Перед операцией и после ее проведения необходимо соблюдать особый питьевой режим, а при необходимости пройти курс терапии с использованием мочегонных препаратов (Диувер, Гипотиазид, Фуросемид и прочие).
  • Исключение алкоголя (если невозможно, тогда не более 2 раз в неделю).
  • Диета должна включать высокое содержание белка, клетчатки, кисломолочных продуктов.
  • Необходимо подготовить квартиру к постоперационному периоду (например, расположить необходимые предметы в местах легкой доступности).
  • При наличии малолетних детей необходимо позаботиться о няне для них, либо разместить у близких родственников на 2 недели.
  • После операции нельзя принимать горячие ванны, посещать сауну, солярий и далее по аналогии.
  • Одежда и обувь после операции не должна быть со сложными застежками, шнуровкой.

Проведение операции осуществляется амбулаторно, то есть пациентка при благополучном разрешении может отправиться домой уже к вечеру. Важно позаботиться о том, чтобы в первую ночь не оставаться в одиночестве.

Чего ожидать в день проведения операции по уменьшению груди?

Проведение редукционной маммопластики обязательно проводится в медицинском учреждении, получившим соответствующие разрешения на этот вид деятельности. Учреждение должно быть аккредитованным. Перед операцией врач проводит дополнительную консультацию, дает определенные рекомендации, убеждается в эмоциональной и психологической готовности. В некоторых случаях, пациентка отменяла операцию, объяснив, что действовала в результате сильных эмоций. Вот основные рекомендации, которые помогут накануне операции:

  • очищение тела с помощью мыльного раствора с антисептиком;
  • удаление декоративной косметики, лака для ногтей, следов от парфюма и дезодоранта (тело должно быть чистым);
  • на одежде должны отсутствовать сложные детали, а застежки должны находиться спереди;
  • из документов важны паспорт, страховой полис, сотовый телефон, остальные вещи и ценности лучше оставить дома.

В ходе операции применяется общий наркоз, но иногда врачи используют местную анестезию либо промежуточное введение седативных препаратов. Контролировать состояния организма будут приборы измерения пульса, уровня кислорода в крови (сатурация), сердечный ритм, артериального давления.  Общий план операции согласуется хирургом с пациентом, анестезиологом и другими специалистами при необходимости. В некоторых случаях для достижения высоких результатов определенные хирургические тактики могут быть объединены. После операции пациентку перемещают в бокс временного пребывания, где ей помогут выйти из наркоза, прийти в себя. На грудь накладывается повязка из ваты и марли (постоперационный бандаж). Для удобства можно заранее приобрести послеоперационный бюстгальтер. На молочных железах обычно закреплены дренажные трубочки для отвода жидкости. После выхода из наркоза, осмотра хирурга пациентка может уехать домой. Перед отъездом важно убедиться в возможности самостоятельно промывать дренажные трубки, ухаживать за собой, в нормальном самочувствии.

Послеоперационный период и реабилитация

Лишь по окончании операции можно говорить о длительности реабилитационного периода. Вернуться к обычной жизни зачастую можно уже через 14 дней после проведения манипуляции. Врач ознакомляет пациента о правилах поведения дома, о правилах ухода за собой на весь период восстановления.

Что ожидает пациентку сразу после окончания операции? 

Первые часы и дни после операции не самые сладкие. Часто пациентка испытывает неприятные ощущения и дискомфорт. Это закономерные явления после травматизации кожных покровов. Дискомфорт может выражаться в следующих ощущениях:

  • помутнение сознание после наркоза (иногда седативный эффект может продолжаться сутки);
  • скованность движений из-за специальных накладок и компрессионных повязок;
  • наличие дренажных трубок в надрезах молочных желез;
  • болезненность, отечность.

Болевой синдром снимают болеутоляющими препаратами. После выхода из наркоза медицинский персонал наблюдает за состоянием пациентки. Если выход из наркоза прошел нормально, а женщина чувствует себя удовлетворительно, то врач выписывает ее домой. Обычно размер груди изменяется сразу после операции, но выраженная отечность может сохраняться долгое время. Существует ряд признаков, которые требуют незамедлительного обращения к врачу:

  • длительное сохранение боли;
  • покраснение кожи;
  • гнойное отделяемое из дренажной трубки:
  • любые стойкие нарушения общего состояния.

Врач дает подробные рекомендации как вести себя после операции и избежать возможных осложнений.

Период после проведения редукционной маммопластики

Длительность восстановительного периода прямо пропорционально собственным ресурсам организма, иммунитету, общему состоянию здоровья. Обычно осложнения и нежелательные последствия возникают в результате пренебрежения врачебными предписаниями.

Итак, что же вас ожидает? 

Самостоятельный уход за собственным телом и за грудью после операции подразумевает тщательную гигиену и антисептическую обработку. Из основных моментов выделяю такие:

  • Дренажные трубки. Обычно дренаж устанавливается на неделю и извлекается хирургом после осмотра пациентки на предмет отделяемого.
  • Косметические швы. Швы обрабатываются антисептиками, сохраняются в сухости. Наружные швы можно снимать после осмотра и объективного удовлетворительного статуса пациентки на 10 день.
  • Контроль температуры тела. Любые изменения могут быть сигналом начала инфекции. В первые дни после операции допустима температура в пределах 37 градусов.
  • Болезненность. Боли можно устранить специальными препаратами. Некоторые хирурги предлагают установить небольшие катетеры прямо в надрез, чтобы вводить обезболивающие средства напрямую в раневую область.
  • Отечность и пастозность. Отечность может сохраняться до нескольких месяцев, что зависит от особенностей кожи, ее структуры. Лечение отечности заключается в соблюдении питьевого режима, а в отдельных случаях требуется назначение диуретических препаратов.
  • Гематомы и синяки. Гематомы могут не появиться вовсе, все зависит от типа кожи. Например, смуглые женщины легче переносят такие манипуляции, чем светлокожие.
  • Качество сна. После операции приходится спать в положении полулежа, подложив множество подушек для удобства. Спать необходимо в одном положении. Подобное условие доставляет многим больше дискомфорта, чем сильная боль.
  • Гигиена тела. Чистоту тела лучше осуществлять влажными обтираниями губкой. Полноценно принять ванную или душ можно только после снятия швов. Голову можно мыть при помощи посторонних людей, потому что долгое время женщине нельзя поднимать руки выше головы.
  • Физическая нагрузка. Полный покой противопоказан любой категории пациентов после редукционной маммопластики. Достаточно регулярных прогулок на свежем воздухе. Очень важно избегать сильных нагрузок, особенно тех, что связаны с поднятием тяжестей.

Общее восстановление может продолжаться от 6 до 10 недель, но после полного восстановления пациентки могут вернуться к активному образу жизни, заниматься фитнесом, спать в любимой и привычной позе. Многие смогут делать то, что не могли из-за выдающихся размеров молочных желез.

В течение какого периода времени будет сохраняться результат операции по уменьшению груди?

На длительность эффекта после редукционной маммопластики влияет качество жизни пациентки. К основным, изменяющим результат факторам, относят следующие:

  • скачки веса (резкое снижение, повышение);
  • беременность и лактация;
  • несоблюдение предписаний врача:
  • сильные физические нагрузки;
  • зрелый возраст.

Необратимые процессы старения организма сильно влияют на результаты от проведенных пластических операций, поэтому часто требуются повторные процедуры. Серьезные осложнения после операций по редукционной маммопластике достаточно редки и составляют около 2% от всех случаев.

Возможные осложнения после уменьшения груди

К возможным осложнениям относят:

  • высокая чувствительность к анестезии;
  • образование сильных гематом или серомы (скопление в глубоких слоях кожи крови, жидкости);
  • инфицирование раны;
  • кровотечения;
  • снижение чувствительности кожи (вплоть до полной ее утраты);
  • видимые шрамы;
  • проявление аллергических реакций (зуд, покраснение, сыпь);
  • тромбы в легких и конечностях.

Важным осложнениям можно считать и неудовлетворенность результатами операции. Любое искусственное вторжение в организм имеет непредсказуемые последствия. Для снижения риска возникновения побочных явлений, осложнений и недовольства следует полностью соблюдать все рекомендации хирурга. В основном, процедура редукционной маммопластики имеет положительное воздействие на общее состояние пациентки и ее внешний вид.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Запись на консультацию

Помощь по сайту

в

х

о

д

к

о

н

с

у

л

ь

т

а

ц

и

и