Оксана Александровна Тихонова

пластический хтрург

Ментопластика или пластика подбородка

Красивый, правильно очерченный подбородок считается не только украшением лица любой женщины, но и символом молодости. От красоты подбородка зависит и общий внешний вид женщины. Так, появление второго подбородка или наличие грубой ямочки по его центру ошибочно характеризует женщину грубой и грузной особой. Пластическая хирургия сегодня способна преобразить внешность женщин любого возраста, вернув им молодость и былую свежесть. Пластическая хирургия решает не только возрастные изменения, она вполне способна устранить природные дефекты и придать лицу особое обояние. К таким методам относится и ментопластика. Ментопластика (она же гениопластика или пластика нижней челюсти) является хирургической операцией по коррекции формы, структуры и других анатомических особенностей подбородка, которая способна устранить полностью или немного корригировать несовершенства нижней трети части лица.

Что такое «правильный» подбородок

Во все времена идеальный подбородок имел свои критерии красоты, но часто именно тонкий, четки контур овала лица и подбородка притягивали взгляды мужчин всех поколений и возрастов. Подбородок относится и к функциональным органам тела человека, что обусловлено его анатомическими особенностями.

Краткая анатомия

Подбородок представляет собой нижнечелюстную кость, которая расположена книзу от нижней губы. Анатомическая форма подбородка полностью зависит от природного строения нижней челюсти, объема подкожной жировой клетчатки, костной структуры, а также, расположенных рядом мышц:

  • подбородочная мышца;
  • квадратная (зона нижней губы);
  • треугольная мышца.

Подбородок кровоснабжается от альвеолярной артерии, расположенной книзу, а процесс иннервации (распределения) осуществляется ментальным либо подбородочным нервом, который является особым ответвлением тройничного нерва. Нижнечелюстная кость состоит из следующих костных фрагментов:

  • тело (основание в виде подковы);
  • восходящие ветви.

Восходящие ветви в местах сочленения с верхней челюстью имеют выемки, где формируются височно-челюстные суставы. Именно эти суставы и формируют подвижность челюсти. Подбородочный бугор расположен посередине тела подбородка, поэтому, активно участвует в формировании подбородочного треугольника. Анатомически, основание этого треугольника пропорционально проекции нижнего края челюстной дуги, а вершина размещена около центра под нижней губой (центральная часть подбородочно-губной борозды). Эта борозда наиболее видна у мужчин. Природная форма подбородка определяется размером подбородочного бугра, параметрами боковых углов нижней челюстной кости. Нижний край челюсти сочетается с поперечной нижнечелюстной бороздой, которая условно отделяет шею и подбородок (если рассматривать проекцию подъязычной кости). В молодости у женщин и мужчин такая борозда может и не визуализироваться, но с возрастом именно там может возникать "двойной" подбородок.

Варианты «идеальной» формы нижней трети лица

Подбородок может иметь несколько основных форм, соответствующих размерам нижней челюсти. Формы носят общеизвестный характер и этой классификацией пользуются в эстетической и госпитальной медицине, а также, в индустрии красоты:

  • овальная;
  • треугольная;
  • прямоугольная.

Подбородок может быть выступающим или "слабым". Степень выступания подбородка классифицируется по Броку и имеет 4 степени. Для каждого типа подбородка характерно анатомическое описание. Например, если угол нижней челюсти менее 125 градусов, тогда подбородок называют прямоугольным. Если же более 125 градусов, тогда середина подбородка, как правило, острая и ее принято называть треугольной или овальной. Для определения собственной формы подбородка можно очертить овал лица фломастером или маркером прямо по отражающей поверхности зеркала. Основное условие - отойди на 60 см от зеркала.

Если мысленно провести черту через самую глубокую точку в основании носа и минусовать 3 мм назад относительно вертикальной линии, то можно увидеть насколько подбородок отличается от идеального. Когда это расстояние оказывается больше заданной линии, то подбородок называется "слабым". Слабый подбородок больше всего идет женщинам с эстетической стороны. Если расстояние больше, то это говорит о выступающем или "сильном" подбородке. Такой подбородок дает преимущество именно мужчинам. Таким образом, для женщин свойственен подбородок с заостренным или округлым центром, а для мужчин - широкий, выступающий умеренно.

Читайте также: Платизмопластика

Показания и противопоказания к проведению ментопластики

К коррекции подбородка стоит относиться серьезно, ведь это полноценная операция по устранению природных или приобретенных дефектов. Для проведения реконструктивной хирургической процедуры существует ряд показаний:

  • асимметрия подбородка (скошенность, аномалии формы при рождении);
  • малая форма подбородка, нарушающая пропорции общие лица:
  • чрезмерно выступающий подбородок;
  • природные дефекты, повреждения или травмы нижней челюсти:
  • двойной подбородок (часто обусловленный возрастным птозом);
  • неудовлетворенность пациента своей внешностью.

Последний пункт не является абсолютным показанием к проведению операции. В некоторых случаях врач может отказать в проведении операции, если доводы о некрасивом подбородке будут неубедительны и надуманы. Кроме показаний, оперативное вмешательство имеет абсолютные и временные противопоказания.

Противопоказания:

Среди основных выделяют:

  • детский возраст до 18 лет (несовершенство или инфантильность костной структуры лица);
  • любые заболевания вирусной либо бактериальной природы;
  • гематологические заболевания (включая нарушение свертываемости крови);
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • сахарный диабет (на любом этапе развития и лечения);
  • онкологические заболевания;
  • заболевания сердца и сосудов.

Окончательное решение о необходимости проведения операции врач выносит на основании результатов диагностики, общего клинического анамнеза пациента. Проведение хирургической коррекции не определяется только одним желанием пациента.

Виды гениопластики

Гениопластика классифицируется на виды по технике исполнения, целевому назначению, а также, по типу коррекции подбородка. Пластическая хирургия разделяет ментопластику на следующие группы:

  • увеличивающая;
  • уменьшающая;
  • контурная.

Увеличение или уменьшение объема производят наружным разрезом (кожная складка под самым подбородком) или внутренним (по кожной складке, которая проходит между слизистой нижней губы и проекцией альвеолярного отростка нижней челюсти). Каждый тип ментопластики предназначен для решения определенной эстетической проблемы.

Увеличивающая ментопластика

Увеличивающая гениопластика проводится несколькими методами. Выбор того или иного метода выбирается исключительно врачом после оценки клинической ситуации, а также, после результатов диагностики. Виды увеличивающей ментопластики:

  • Эндопротезирование. Является имплантационным методом коррекции, когда для восполнения желаемого объема используются синтетические (силикон) или перфорированные (с перфорацией для максимальной фиксации) имплантаты. Иногда импланты моделируют из костно-хрящевой ткани самого пациента (аутоимплантация), забирая его из реберного, ушного или носового пространства. Собственная хрящевая ткань используется реже из-за ненадежности метода и высокого риска отторжения. Естественная хрящевая ткань может рассосаться со временем, а сам способ требует длительного и скрупулезного подхода.
  • Остеотомическая ментопластика. Метод представляет собой операцию, которая заключается в резекции костной ткани (ее распиле) со смещением отдельного фрагмента кпереди. Фиксация фрагмента осуществляется специальными пластинами из титанового сплава при помощи шурупов либо коллагеновыми пластинами с использованием прочных нитей. Успешность резекционного способа напрямую зависит от анатомического строения челюстных костей, предрасположенности к травматизации. Если в дальнейшем пациенту требуется проведение липофилинга, то такой метод, также, считается нежелательным. Любое смещение костного фрагмента влечет за собой сильную болезненность, увеличение сроков постоперационного периода и прочих осложнений.
  1. Лучший результат показывает установка силиконовых имплантов из-за нетравматичности операции, из-за возможности быстрого извлечения материала при необходимости.

Имплантационная ментопластика

Уменьшающая ментопластика

Уменьшающая гениопластика предназначена для устранения дефектов выступающего массивного подбородка. Операция подразумевает два основных хирургических метода:

  • Резекция (распил кости) с удалением ее избыточной части.
  • Остеотомический метод, суть которого идентична процедуре увеличивающей ментопластики, но отличие заключается в смещении костного фрагмента кзади.

В некоторых случаях хирурги могут комбинировать оба метода, когда резецированный костный фрагмент извлекается, дополнительно шлифуется, моделируется, а затем устанавливается в причинном месте нижней челюсти.

Резекция и удаление части кости

 

Уменьшающая ментопластика

Контурная ментопластика

Метод приемлем в качестве дополнительной манипуляции к увеличивающей либо уменьшающей пластике подбородка. Иногда контурная пластика используется как самостоятельный метод коррекции при проблеме "двойного" подбородка, избытком жировой клетчатки, при лифтинге, когда существует проблема птоза тканей нижней челюсти. Смысл метода коррекции заключается в пункционной липосакции, когда возможна подтяжка деформированного либо ослабленного апоневроза мышечной структуры шеи. Для выравнивания дефектов подбородочной зоны используют собственную жировую клетчатку либо синтетические филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Метод применяется при незначительных природных и приобретенных дефектах для придания подбородку четкого выразительного контура.

Ментопластика представляет собой малоинвазивную и несложную операция для коррекции контура либо объема подбородочной зоны. В практической хирургии такой вид операции используется редко, но является высокоэффективной с эстетической точки зрения.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Запись на консультацию

Помощь по сайту

в

х

о

д

к

о

н

с

у

л

ь

т

а

ц

и

и